ਨਿਰਮਤਰੇਲਵੀਰ SARS-CoV-2 ਮੁੱਖ ਪ੍ਰੋਟੀਜ਼ (Mpro) ਦਾ ਇੱਕ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ 3C-ਵਰਗੇ ਪ੍ਰੋਟੀਜ਼ (3CLpro) ਜਾਂ nsp5 ਪ੍ਰੋਟੀਜ਼ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। SARS-CoV-2 Mpro ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਇਸ ਨੂੰ ਪੌਲੀਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੂਰਵਜਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਕਰਨ ਦੇ ਅਯੋਗ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਵਾਇਰਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।

ਨਿਰਮਤਰੇਲਵੀਰ ਨੇ ਵੀਵੋ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਯੋਗ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ 'ਤੇ ਇੱਕ ਬਾਇਓਕੈਮੀਕਲ ਪਰਖ ਵਿੱਚ ਰੀਕੌਂਬੀਨੈਂਟ SARS-CoV-2 Mpro ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ। ਨਿਰਮਤਰੇਲਵੀਰ ਨੂੰ ਐਕਸ-ਰੇ ਕ੍ਰਿਸਟਾਲੋਗ੍ਰਾਫੀ ਦੁਆਰਾ SARS-CoV-2 Mpro ਐਕਟਿਵ ਸਾਈਟ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਬੰਨ੍ਹਣ ਲਈ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।

ਰਿਟੋਨਾਵੀਰ ਇੱਕ HIV-1 ਪ੍ਰੋਟੀਜ਼ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਹੈ ਪਰ SARS-CoV-2 Mpro ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਰਿਟੋਨਾਵੀਰ ਨਿਰਮਤਰੇਲਵੀਰ ਦੇ CYP3A-ਵਿਚੋਲੇ metabolism ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਿਰਮਤਰੇਲਵੀਰ ਦੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਧਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਦਵਾਈ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਬਾਲਗਾਂ ਅਤੇ ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ (12 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ 40 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਜਾਂ ਲਗਭਗ 88 ਪੌਂਡ ਵਜ਼ਨ) ਵਿੱਚ ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਦਰਮਿਆਨੀ ਕੋਰੋਨਵਾਇਰਸ ਬਿਮਾਰੀ (COVID-19) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਫ.ਡੀ.ਏ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਰਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਿੱਧੇ SARS-CoV-2 ਟੈਸਟਿੰਗ ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜੇ, ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਜਾਂ ਮੌਤ ਸਮੇਤ ਗੰਭੀਰ COVID-19 ਵੱਲ ਵਧਣ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੋਵਿਡ-19 ਦੀ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੇ ਪੰਜ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਿਰਮਤਰੇਲਵੀਰ/ਰੀਟੋਨਾਵੀਰ ਨੂੰ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ਾਂ EPIC-HR 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹਨ, ਇੱਕ ਪੜਾਅ 2/3 ਬੇਤਰਤੀਬ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਜੋ 28ਵੇਂ ਦਿਨ ਤੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਅਤੇ ਮੌਤ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਵਿੱਚ ਨਿਰਮਲਟ੍ਰੇਲੀਵਿਰ/ਰਿਟੋਨਾਵੀਰ ਬਨਾਮ ਪਲੇਸਬੋ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂ 88% ਦੁਆਰਾ 28 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਮੌਤ।