ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਵਾਲਵੂਲਰ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵੈਨਸ ਥ੍ਰੋਮਬੋਏਮਬੋਲਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਉਚਿਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਣ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇਨ੍ਹਾਂ 3 ਨੁਕਤਿਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
I. ਰਿਵਾਰੋਕਸਾਬਨ ਅਤੇ ਹੋਰ ਮੌਖਿਕ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਵਾਰਫਰੀਨ, ਡੈਬੀਗੈਟਰਨ, ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਅਤੇ ਹੋਰ।ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਡਬੀਗਾਟਰਨ ਅਤੇ ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਨੂੰ ਨਵੇਂ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ (NOAC) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਵਾਰਫਰੀਨ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕਾਂ II (ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ), VII, IX ਅਤੇ X ਦੇ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ ਆਪਣਾ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਵਾਰਫਰੀਨ ਦਾ ਸਿੰਥੇਸਾਈਜ਼ਡ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਅਤੇ ਇਸਲਈ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਡੈਬੀਗਾਟਰਨ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ (ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ IIa) ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਰੋਕ ਦੁਆਰਾ, ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਰਿਵਾਰੋਕਸਾਬਨ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾ ਕਾਰਕ Xa ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੁਆਰਾ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ (ਕੋਐਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ IIa) ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਲਈ ਸਰੀਰਕ ਹੇਮੋਸਟੈਸਿਸ ਫੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ।
2. ਰਿਵਾਰੋਕਸਾਬਨ ਵੈਸਕੁਲਰ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ ਸੱਟ, ਹੌਲੀ ਖੂਨ ਦਾ ਵਹਾਅ, ਖੂਨ ਦੀ ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਾਰਕ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਕੁਝ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਮਰ ਜਾਂ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਬਹੁਤ ਸਫਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਜਦੋਂ ਉਹ ਮੰਜੇ ਤੋਂ ਉੱਠ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਉਹ ਅਚਾਨਕ ਮਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਇਹ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਦਾ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਸੀ ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਿਕਾਰ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਮੌਤ ਹੋ ਗਈ ਸੀ।ਰਿਵਾਰੋਕਸਾਬਨ, ਨੂੰ ਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (VTE) ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਮਰ ਜਾਂ ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ;ਅਤੇ ਤੀਬਰ DVT ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡੀਵੀਟੀ ਆਵਰਤੀ ਅਤੇ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ (PE) ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (DVT) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ।ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ 75 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 10% ਤੱਕ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਆਮ ਕਾਰਡੀਆਕ ਐਰੀਥਮੀਆ ਹੈ।ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਟ੍ਰੀਆ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਰੁਕਣ ਅਤੇ ਥੱਕੇ ਬਣ ਜਾਣ ਦੀ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਟ੍ਰੋਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।Rivaroxaban, ਸਟ੍ਰੋਕ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਗੈਰ-ਵਾਲਵੂਲਰ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਅਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਵਾਰਫਰੀਨ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਹੈਮਰੇਜ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਾਰਫਰੀਨ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਹਨ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਤੀਬਰਤਾ ਦੀ ਰੁਟੀਨ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਆਦਿ।
3. ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਦੇ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਉਪਚਾਰਕ ਵਿੰਡੋ ਦੇ ਨਾਲ, ਕਈ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਸੰਚਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਦੇ ਨਾਲ ਕੁਝ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਰੁਟੀਨ ਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਨਿਗਰਾਨੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸ਼ੱਕੀ ਓਵਰਡੋਜ਼, ਗੰਭੀਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਰਜਰੀ, ਥ੍ਰੋਮਬੋਏਮਬੋਲਿਕ ਘਟਨਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸ਼ੱਕੀ ਮਾੜੀ ਪਾਲਣਾ, ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਟਾਈਮ (PT) ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ ਜਾਂ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ Xa ਗਤੀਵਿਧੀ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ।ਸੁਝਾਅ: ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ CYP3A4 ਦੁਆਰਾ metabolized ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟਰ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਪੀ-ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (ਪੀ-ਜੀਪੀ) ਦਾ ਘਟਾਓਣਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਟਰਾਕੋਨਾਜ਼ੋਲ, ਵੋਰੀਕੋਨਾਜ਼ੋਲ ਅਤੇ ਪੋਸਾਕੋਨਾਜ਼ੋਲ ਦੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ।