ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੇ ਤਾਜ਼ਾ ਵਿਕਾਸ

ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮਚੋਣਵੇਂ ਗੈਰ-ਡਿਪੋਲਰਾਈਜ਼ਿੰਗ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰਿਲੈਕਸੈਂਟਸ (ਮਯੋਰੇਲੈਕਸੈਂਟਸ) ਦਾ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਵਿਰੋਧੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ 2005 ਵਿੱਚ ਮਨੁੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਉਦੋਂ ਤੋਂ ਯੂਰਪ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਜਾਪਾਨ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਐਂਟੀਕੋਲੀਨੇਸਟਰੇਸ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਕੋਲੀਨਰਜਿਕ ਸਿਨੈਪਸ ਵਿੱਚ ਹਾਈਡ੍ਰੋਲਾਈਜ਼ਡ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਡੂੰਘੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਬਲਾਕ ਦਾ ਵਿਰੋਧ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਐਮ ਅਤੇ ਐਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਉਤੇਜਨਾ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਜਾਗਣ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਹੇਠਾਂ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੋਡੀਅਮ ਸ਼ੱਕਰ ਦੀ ਤਾਜ਼ਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਹੈ।
1. ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
Sugammadex Sodium ਇੱਕ ਸੋਧਿਆ γ-cyclodextrin ਡੈਰੀਵੇਟਿਵ ਹੈ ਜੋ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਏਜੰਟਾਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੋਕੂਰੋਨਿਅਮ ਬਰੋਮਾਈਡ ਦੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।Sugammadex ਸੋਡੀਅਮ ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁਫ਼ਤ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲੌਕਰਾਂ ਨੂੰ ਚੈਲੇਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ 1:1 ਟਾਈਟ ਬਾਈਡਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਮਿਸ਼ਰਣ ਬਣਾ ਕੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲੌਕਰਾਂ ਨੂੰ ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਅਜਿਹੇ ਬਾਈਡਿੰਗ ਦੁਆਰਾ, ਇੱਕ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਦਾ ਗਠਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਜੰਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਹ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਨਿਕੋਟਿਨਿਕ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ-ਵਰਗੇ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਐਕਸੀਟੇਟਰੀ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲੌਕਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਵਿੱਚ ਪੇਕੁਰੋਨਿਅਮ ਬਰੋਮਾਈਡ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਸਬੰਧ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੋਕੋਰੋਨਿਅਮ, ਫਿਰ ਵੈਕੁਰੋਨਿਅਮ ਅਤੇ ਪੈਨਕੁਰੋਨਿਅਮ।ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਉਲਟਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਮਾਈਓਰੇਲੈਕਸੈਂਟਸ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਏਜੰਟਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਖਾਸ ਵਿਰੋਧੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਬੈਂਜ਼ਾਈਲੀਸੋਕੁਇਨੋਲੀਨ ਗੈਰ-ਡੀਪੋਲਰਾਈਜ਼ਿੰਗ ਮਾਇਓਰੇਲੈਕਸੈਂਟਸ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਡੀਪੋਲਰਾਈਜ਼ਿੰਗ ਮਾਇਓਰੇਲੈਕਸੈਂਟਸ ਨੂੰ ਬੰਨ੍ਹਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਨਹੀਂ ਸਕਦਾ ਹੈ।

2. ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਅਨੱਸਥੀਟਿਕ ਜਾਗਰਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮਸਕਰੀਨਿਕ ਵਿਰੋਧੀਆਂ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦੀ ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ.ਇਸ ਲਈ, ਮਾਈਓਸਨ ਮਾਨੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਵਿਰੋਧੀਆਂ ਦੇ ਤਰਕਸੰਗਤ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।ਮਾਇਓਰੇਲੈਕਸੇਸ਼ਨ ਮਾਨੀਟਰ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਬਿਜਲਈ ਉਤੇਜਨਾ ਨੂੰ ਵੰਡਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੋਟਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ (ਟਿਚਿੰਗ) ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਮਾਇਓਰੇਲੈਕਸੈਂਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਤਾਕਤ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਨੂੰ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਬਹੁਤ ਡੂੰਘੇ ਬਲਾਕ [ਚਾਰ ਟਰੇਨ-ਆਫ-ਫੋਰ (TOF) ਜਾਂ ਟੌਨਿਕ ਉਤੇਜਨਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਮਰੋੜਿਆ ਨਹੀਂ], ਡੂੰਘੇ ਬਲਾਕ (TOF ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੋਈ ਮਰੋੜਨਾ ਨਹੀਂ ਅਤੇ ਟੌਨਿਕ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਟਵਿਚਿੰਗ ਨਹੀਂ। ਉਤੇਜਨਾ), ਅਤੇ ਮੱਧਮ ਬਲਾਕ (TOF ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਟਵਿਚਿੰਗ)।
ਉਪਰੋਕਤ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਮੱਧਮ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਣ ਲਈ ਸੋਡੀਅਮ ਸ਼ੱਕਰ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਖੁਰਾਕ 2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਹੈ, ਅਤੇ TOF ਅਨੁਪਾਤ ਲਗਭਗ 2 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ 0.9 ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ ਹੈ;ਡੂੰਘੇ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਣ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਖੁਰਾਕ 4 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਟੀਓਐਫ ਅਨੁਪਾਤ 1.6-3.3 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ 0.9 ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਬਹੁਤ ਡੂੰਘੇ ਬਲਾਕ ਦੇ ਰੁਟੀਨ ਉਲਟਾਉਣ ਲਈ ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਰੋਕੂਰੋਨਿਅਮ ਬਰੋਮਾਈਡ (1.2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ) ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਦਰਤੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਵਿੱਚ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਾਪਸੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, 16 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਦੇ ਨਾਲ ਉਲਟਾਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
3. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਗਾਮਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ
3.1ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ
ਪੜਾਅ II ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੁਗਾਮਮੇਡੈਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਲਗ ਆਬਾਦੀ (ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ, ਬੱਚਿਆਂ, ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਸਮੇਤ) ਵਿੱਚ ਓਨਾ ਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ ਜਿੰਨਾ ਇਹ ਬਾਲਗ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਹੈ।10 ਅਧਿਐਨਾਂ (575 ਕੇਸਾਂ) ਅਤੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਭਵ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ (968 ਕੇਸ) 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਵਿੱਚ 4ਵੇਂ ਮਾਇਓਕਲੋਨਿਕ ਮਰੋੜ ਤੋਂ 0.9 ਤੱਕ 1ਲੇ ਮਾਇਓਕਲੋਨਿਕ ਮਰੋੜ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਸਮਾਂ (ਮੀਡੀਅਨ) ਟੀ2 ਪ੍ਰਸਤੁਤੀ 'ਤੇ ਰੋਕੂਰੋਨਿਅਮ ਬ੍ਰੋਮਾਈਡ 0.6 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਅਤੇ ਸੁਗਾਮਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ 2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਬੱਚਿਆਂ (1.2 ਮਿੰਟ) ਅਤੇ ਬਾਲਗਾਂ (1.2 ਮਿੰਟ) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬੱਚਿਆਂ (0.6 ਮਿੰਟ) ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ 0.6 ਮਿੰਟ ਸੀ।1.2 ਮਿੰਟ ਅਤੇ ਬਾਲਗਾਂ ਦੇ ਅੱਧੇ (1.2 ਮਿੰਟ)।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਸੁਗਮਮੇਡੈਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਨੇ ਐਟ੍ਰੋਪਿਨ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਨਿਓਸਟਿਗਮਾਇਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।ਹੋਰ ਉਲਟ ਘਟਨਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ ਜਾਂ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਮਤਲੀ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਸੀ।ਇਹ ਵੀ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ Sugammadex ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਅੰਦੋਲਨ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਰਿਕਵਰੀ ਪੀਰੀਅਡ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦਗਾਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਟੈਡੋਕੋਰੋ ਐਟ ਅਲ.ਇੱਕ ਕੇਸ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਲਈ ਪੈਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਸੋਡੀਅਮ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਸੀ।ਇਸ ਲਈ, ਸੁਗਮਮੇਡੈਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਜਾਗਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ.
3.2ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਰਜ਼ੀ
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ ਛੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਚੇ ਹੋਏ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਤੋਂ ਸਵੈਚਲਿਤ ਰਿਕਵਰੀ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਫਾਰਮਾੈਕੋਕਿਨੇਟਿਕਸ ਦੇ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਪੜਾਅ III ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਨੇ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ ਮਾਮੂਲੀ ਵਾਧਾ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਰੋਕੂਰੋਨਿਅਮ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਦਿੱਤਾ (ਔਸਤਨ ਸਮਾਂ। ਕ੍ਰਮਵਾਰ 2.9 ਮਿੰਟ ਅਤੇ 2.3 ਮਿੰਟ)।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਹੈ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸੁਗਮਮੇਡੈਕਸ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਮੁੜ-ਤੀਰ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੁਗਾਮਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਨੂੰ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਜਾਗਣ ਦੇ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
3.3ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋਂ
ਗਰਭਵਤੀ, ਉਪਜਾਊ ਅਤੇ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ Sugammadex Sodium ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਪ੍ਰੋਜੇਸਟ੍ਰੋਨ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਚੂਹਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਰੇ ਹੋਏ ਜਨਮ ਜਾਂ ਗਰਭਪਾਤ ਨਹੀਂ ਹੋਏ, ਜੋ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੀ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ ਸੁਗਮਮੇਡੈਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨਗੇ।ਸਿਜੇਰੀਅਨ ਸੈਕਸ਼ਨਾਂ ਲਈ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਸੋਡੀਅਮ ਸ਼ੱਕਰ ਦੀ ਮਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਕਈ ਮਾਮਲੇ ਵੀ ਸਾਹਮਣੇ ਆਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਣੇਪਾ ਜਾਂ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਸੋਡੀਅਮ ਸ਼ੱਕਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਛੋਟੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲੇਸੈਂਟਲ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਵੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਡੇਟਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ।ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਗਰਭਕਾਲੀ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦਾ ਅਕਸਰ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਆਇਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਜੰਕਸ਼ਨ ਜਾਣਕਾਰੀ ਟ੍ਰਾਂਸਡਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਦਖ਼ਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਿੰਜਰ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਕੜਵੱਲ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ ਮਾਈਓਰੇਲੈਕਸੈਂਟਸ ਦੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
3.4ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਘਾਟ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ
Sugammadex Sodium ਅਤੇ sucralose-rocuronium bromide ਕੰਪਲੈਕਸਾਂ ਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੋਟੋਟਾਈਪਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਊਂਡ ਅਤੇ ਅਨਬਾਉਂਡ Sugammadex ਸੋਡੀਅਮ ਦਾ ਪਾਚਕ ਕਿਰਿਆ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲ ਸਕੇ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮਅੰਤਮ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਗਮਮੇਡੈਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦੀ ਕੋਈ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਡੇਟਾ ਸੁਗਮਮੇਡੈਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੇ ਬਾਅਦ 48 ਘੰਟੇ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹਨ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸੋਡੀਅਮ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ-ਰੋਕੁਰੋਨਿਅਮ ਬ੍ਰੋਮਾਈਡ ਕੰਪਲੈਕਸ ਨੂੰ ਹਾਈ-ਫਲਕਸ ਫਿਲਟਰੇਸ਼ਨ ਝਿੱਲੀ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਾਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਖਤਮ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.ਇਹ ਨੋਟ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਸੋਡੀਅਮ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਦੇ ਨਾਲ ਰੋਕੂਰੋਨਿਅਮ ਦੇ ਉਲਟਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਮੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.ਇਸ ਲਈ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
4. ਸਿੱਟਾ
Sugammadex Sodium ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਡੂੰਘੇ ਐਮੀਨੋਸਟੀਰੋਇਡ ਮਾਇਓਰੇਲੈਕਸੈਂਟਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਰਵਾਇਤੀ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨੇਸਟਰੇਸ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਸੋਡੀਅਮ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਜਾਗ੍ਰਿਤੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਐਕਸਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਬਚਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੁਗਾਮਮੇਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੌਰਾਨ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਰੀਥਮੀਆ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਸੁਗਾਮਾਡੇਕਸ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੌਰਾਨ ਸਾਵਧਾਨ ਰਹਿਣ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੰਕੇਤਾਂ, ਚਮੜੀ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਅਤੇ ਈਸੀਜੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਅਜੇ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।ਨਯੂਰੋਮਸਕੂਲਰ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਨਿਰਪੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਆਰਾਮ ਮਾਨੀਟਰ ਦੇ ਨਾਲ ਪਿੰਜਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.ਸੋਡੀਅਮ sugammadexਜਾਗਰਣ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ.


ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਸਤੰਬਰ-27-2021